Hijaluronski (dermalni) fileri
Hijaluronski fileri za usne koriste se za povećanje volumena, naglašavanje konture, poboljšanje proporcija i korekciju određenih asimetrija usana. Cilj tretmana ne mora biti da usne izgledaju znatno veće – plan se prilagođava prirodnom obliku usana i rezultatu koji želite postići.
Neko želi samo malo jasniju konturu. Neko želi puniju gornju usnu. Neko godinama primjećuje asimetriju. A neko jednostavno želi izraženije usne koje i dalje izgledaju kao njegove.
Ne postoji jedan oblik koji odgovara svakom licu.
U ordinaciji Dr Ljevo u Sarajevu tretman filerima za usne radi dr. Adana Hurem, uz prethodnu procjenu anatomije usana, proporcija lica i željenog rezultata.
Hijaluronski fileri za usne su gelovi na bazi hijaluronske kiseline koji se injiciraju u određena područja usana kako bi se povećao volumen ili promijenila njihova kontura i proporcije. Rezultat je privremen jer se materijal s vremenom postepeno razgrađuje.
Hijaluronska kiselina je supstanca koja se prirodno nalazi u ljudskom organizmu, ali proizvodi koji se koriste kao dermalni fileri su posebno proizvedeni i formulirani za injiciranje u tkivo.
Regulatorno odobreni hijaluronski fileri postoje upravo za augmentaciju, odnosno povećanje volumena usana.
Filer se može koristiti za različite ciljeve:
povećanje volumena
naglašavanje konture usana
poboljšanje odnosa gornje i donje usne
korekciju određenih asimetrija
vraćanje dijela volumena izgubljenog s vremenom
definisanje pojedinih dijelova usne
prilagođavanje oblika proporcijama lica.
Najvažnije je da se prije tretmana jasno definiše šta želite promijeniti, jer „fileri za usne“ nisu jedan identičan tretman za svaku osobu.
Ne. Izgled nakon tretmana zavisi od anatomije usana, količine i položaja filera, odabranog proizvoda i plana tretmana. Filer se može koristiti i za vrlo suptilnu korekciju bez cilja da usne izgledaju izrazito povećano.
Najčešća briga prije prvog tretmana obično nije sam ubod.
To je:
„Hoće li svi odmah vidjeti da sam radila usne?“
Odgovor zavisi od toga šta želite.
Ako je cilj suptilna promjena, tretman se može planirati tako da naglasi postojeće karakteristike usana umjesto da ih potpuno promijeni.
Ako želite izraženiji volumen, plan može biti drugačiji.
Zato se dobar rezultat ne određuje jednom univerzalnom količinom filera niti trendom sa društvenih mreža.
Polazište su vaše usne.
Fileri mogu uticati na volumen, konturu i proporcije usana. Tačan rezultat zavisi od početne anatomije i količine promjene koju je realno i sigurno postići.
Ako su usne prirodno tanje ili želite izraženiji izgled, filer se može koristiti za povećanje njihove punoće.
To ne znači da obje usne moraju dobiti jednaku količinu proizvoda.
Odnos gornje i donje usne posmatra se individualno.
Filer ne mora služiti samo povećanju usana.
Kod nekih osoba cilj je naglasiti granicu usne i dobiti definisaniji oblik bez velikog povećanja ukupnog volumena.
Blaga asimetrija usana je normalna, ali filer se u određenim slučajevima može koristiti kako bi se razlika učinila manje izraženom.
Važno je imati realna očekivanja.
Ljudsko lice nije potpuno simetrično i cilj tretmana nije matematička identičnost lijeve i desne strane.
Usne se s vremenom mogu mijenjati.
Kod osoba koje primijete smanjenje volumena ili izraženosti konture, filer se može koristiti sa drugačijim ciljem nego kod mlađe osobe koja je oduvijek imala tanke usne.
Nijedan stil nije univerzalno „ispravan“. Važno je da rezultat odgovara vašim željama, anatomiji usana i proporcijama lica.
U praksi se želje pacijentica često mogu svesti na nekoliko različitih pristupa.
Želite da usne izgledaju malo punije i definisanije, ali da promjena ne dominira licem.
Fokus može biti na:
diskretnom volumenu
jasnijoj konturi
blagom poboljšanju proporcija.
Želite vidljivo punije usne i promjenu koja je namjerna i primjetna.
I tada se plan prilagođava vašoj anatomiji – nije svaka željena forma izvediva ili odgovarajuća za svake usne.
Volumen vam nije glavni prioritet.
Više vas zanima:
oblik gornje usne
odnos lijeve i desne strane
kontura
proporcionalnost usana.
Tokom konsultacija možete objasniti šta vam se sviđa, šta vam smeta i kakav rezultat ne želite.
Dr. Adana Hurem zatim procjenjuje šta ima smisla za vaše usne.
Želite promjenu, ali ne želite „prenaglašene“ usne?
Ne morate unaprijed znati količinu filera niti tehniku koja vam treba. Dovoljno je objasniti kakav rezultat želite – plan tretmana se određuje nakon procjene vaših usana.
Količina filera ne bi se trebala određivati samo prema želji za „0,5 ml“ ili „1 ml“. Potrebna količina zavisi od anatomije usana, početnog volumena, željenog rezultata i karakteristika proizvoda koji se koristi.
Na društvenim mrežama količina filera često postane glavna tema.
Ali mililitri sami po sebi ne govore kako će usne izgledati.
Ista količina može izgledati potpuno drugačije kod dvije osobe jer se razlikuju:
veličina usana
širina usta
postojeći volumen
odnos gornje i donje usne
struktura okolnog tkiva
prethodni tretmani
način distribucije proizvoda.
Zato nije moguće preko fotografije druge osobe reći:
„Želim tačno ovu količinu i dobit ću isti rezultat.“
Fotografija može biti korisna da pokažete stil koji vam se dopada, ali tretman se prilagođava vašoj anatomiji.
Ne postoji univerzalan odgovor. Manja količina kod nekih osoba može biti dovoljna za diskretnu promjenu, dok kod drugih neće odgovarati cilju tretmana.
Količina nije jedini faktor.
Važni su i:
vrsta filera
postojeći volumen usana
područje u koje se filer postavlja
da li je cilj volumen ili definicija
prethodni tretmani.
Zato bih odluku o količini ostavio za konsultaciju umjesto da se ona unaprijed bira kao proizvod sa cjenovnika.
Ne može se unaprijed reći da je određena količina previše ili premalo za svaku osobu. Procjena zavisi od anatomije, prethodnih tretmana i planiranog rezultata.
Jedan mililitar nije vizuelni standard.
Kod jednih usana može predstavljati značajnu promjenu, a kod drugih se može rasporediti drugačije.
Još važnije: plan tretmana ne mora podrazumijevati korištenje unaprijed određene količine samo zato što je ona dostupna u pakovanju proizvoda.
Kod određenih asimetrija filer može pomoći u poboljšanju ravnoteže između pojedinih dijelova usana. Potpuna simetrija ipak nije realan niti nužno poželjan cilj.
Prije tretmana treba razlikovati:
asimetriju same usne
razliku u pokretu usana
asimetriju okolnih struktura
položaj zuba i osmijeha
prethodni filer.
Ako uzrok asimetrije nije samo u volumenu usne, dodavanje filera neće nužno potpuno riješiti problem.
Zato se usne procjenjuju i u mirovanju i u odnosu na ostatak lica.
Filer se može koristiti za definisanje pojedinih anatomskih dijelova gornje usne, uključujući područje Cupidovog luka, ali mogućnost i stepen promjene zavise od prirodne anatomije.
Nekome je cilj:
izraženiji centralni dio
jasnija granica usne
malo više visine gornje usne.
Kod druge osobe prioritet može biti potpuno drugačiji.
Zato se tehnika ne bira zato što trenutno ima popularno ime na TikToku ili Instagramu, nego prema anatomiji i cilju tretmana.
Naziv tehnike je manje važan od toga da plan i način aplikacije odgovaraju anatomiji vaših usana. Jedna popularna tehnika nije najbolja za svaku osobu.
Trendovi se mijenjaju.
Anatomija ne.
Fotografiju željenog rezultata slobodno možete pokazati tokom konsultacije, ali nije uvijek moguće niti sigurno identično kopirati izgled drugih usana.
Bolje pitanje od:
„Radite li Russian lips?“
je:
„Može li se na mojim usnama postići ovakav oblik i da li bi odgovarao mom licu?“
Tretman počinje razgovorom i procjenom usana, nakon čega se područje priprema i filer pažljivo aplicira na planirane tačke. Nakon tretmana odmah se može vidjeti promjena, ali zbog početnog otoka izgled nije konačan.
Prvo razgovarate o tome šta želite.
Važno je reći:
šta vam trenutno smeta
želite li više volumena ili prvenstveno definiciju
jeste li ranije imali filere
jeste li imali komplikacije nakon ranijih tretmana
imate li poznate alergije
uzimate li lijekove ili terapiju
jeste li ranije imali herpes na usnama.
Kod određenih HA filera prethodna herpetična infekcija može biti relevantna jer injiciranje u područje usana može biti povezano sa reaktivacijom herpesa.
Ne posmatra se samo jedna usna iz profila.
Procjenjuju se:
prirodni oblik
proporcija gornje i donje usne
simetrija
profil
odnos usana prema ostatku lica
prethodni filer ako postoji.
Na osnovu toga se dogovara plan.
Područje se očisti i pripremi za injiciranje.
Zavisno od proizvoda i plana tretmana mogu se koristiti metode za smanjenje nelagode; neki od registriranih filera za usne već u formulaciji sadrže lidokain.
Filer se aplicira u planirana područja usana.
Tehnika i količina određuju se individualno.
Tretman filera treba posmatrati kao medicinsku injekcijsku proceduru, a ne kao običan beauty tretman. FDA posebno naglašava značaj anatomskog znanja, edukacije i iskustva osobe koja aplicira filer.
Nakon tretmana procjenjuje se oblik i distribucija filera.
Ali ono što vidite odmah u ogledalu nije nužno konačan rezultat, jer usne nakon injiciranja mogu biti otečene.
Tokom tretmana može se osjetiti ubod, pritisak ili nelagoda. Intenzitet osjećaja razlikuje se od osobe do osobe, a za smanjenje nelagode mogu se koristiti odgovarajuće metode lokalne anestezije.
Ne bih obećavao da je tretman „potpuno bezbolan“.
Usne su osjetljivo područje.
Neke osobe postupak podnose vrlo lako, dok su druge osjetljivije.
Važno je da tokom tretmana možete reći ako osjećate veću nelagodu ili nešto neuobičajeno.
Ne. Promjena volumena vidi se odmah, ali početni izgled može biti izraženiji zbog otoka. Konačan rezultat treba procjenjivati tek nakon što se početna reakcija tkiva smiri.
Neposredno nakon tretmana moguće su:
oteklina
crvenilo
osjetljivost
manje modrice
privremena neujednačenost uzrokovana otokom.
Otok i modrice spadaju među česte reakcije nakon dermalnih filera, a njihovo trajanje varira od osobe do osobe.
Zbog toga nije dobro donositi zaključak o veličini ili simetriji usana odmah nakon tretmana.
Otok je česta reakcija nakon tretmana usana i najizraženiji je u početnom periodu, ali njegovo trajanje nije isto kod svake osobe. Kod nekih se smiri brzo, dok kod drugih može potrajati duže.
Na reakciju mogu uticati:
individualna sklonost oticanju
količina i vrsta proizvoda
tehnika aplikacije
prethodni tretmani
pojava modrice
karakteristike samog tkiva.
U kliničkim podacima za jedan FDA-odobreni HA filer za usne, reakcije na mjestu aplikacije poput otoka, osjetljivosti i modrica bile su česte, a većina je bila prolazna.
Zato ako imate važan događaj, nije idealno planirati prvi tretman usana neposredno prije njega.
Hijaluronski fileri za usne su privremeni. Koliko dugo će efekat biti primjetan zavisi od konkretnog proizvoda, tretiranog područja, količine filera i individualnih karakteristika pacijenta.
Ne postoji jedan rok koji važi za sve filere i sve usne.
FDA navodi da trajanje efekta dermalnih filera zavisi i od materijala i od zone u koju se aplicira.
Na rezultat mogu uticati i:
anatomija usana
pokretljivost područja
početna količina filera
metabolizam i drugi individualni faktori
prethodni tretmani.
Kada se efekat s vremenom smanji, tretman se može ponavljati ako i dalje postoji želja i odgovarajuća indikacija.
Hijaluronski fileri su resorptivni i njihov estetski efekat se s vremenom smanjuje kako se materijal razgrađuje. Brzina tog procesa nije ista kod svake osobe niti kod svakog proizvoda.
Važno je razlikovati:
trenutak kada vizuelni efekt više nije isti
prisustvo eventualnih ostataka materijala u tkivu.
Čak i proizvođačke upute za određene HA filere navode da individualne razlike i tretirana zona utiču na razgradnju i da tragovi proizvoda mogu biti prisutni i nakon što se klinički efekt vratio prema početnom stanju.
Zato bih izbjegavao tvrdnju da filer „tačno nakon X mjeseci nestane bez ikakvog traga“.
Hijaluronski fileri se u određenim situacijama mogu tretirati hijaluronidazom, enzimom koji razgrađuje hijaluronsku kiselinu. Ipak, otapanje filera je medicinska intervencija i ne treba ga predstavljati kao potpuno bezazleno dugme za poništavanje tretmana.
Hijaluronidaza se može koristiti kada postoji medicinska indikacija ili kada je potrebno korigovati određeni problem sa HA filerom.
Ali potreba, količina i način primjene moraju se procijeniti individualno.
FDA također naglašava da uklanjanje ili smanjivanje dermalnog filera može zahtijevati dodatne intervencije i nositi vlastite rizike.
Dodatni tretman može biti moguć, ali odluku je bolje donositi nakon što se početni otok smiri i može se procijeniti stvarni rezultat prethodne aplikacije.
Posebno kod prvog tretmana često ima smisla ići postepeno.
Razlog nije samo estetika.
Vrijedi vidjeti:
kako vaše tkivo reaguje
kako vam se dopada promjena
kako se filer uklopio u postojeću anatomiju.
„Još malo“ se uvijek može razmotriti nakon procjene.
Preveliku količinu nije jednako jednostavno vratiti unazad.
Prethodni filer je važan dio anamneze. Prije novog tretmana potrebno je procijeniti kada je filer apliciran, koji proizvod je korišten ako je poznato, kakav je trenutni izgled usana i postoje li nepravilnosti.
Ako ste ranije radili usne, recite:
kada je bio posljednji tretman
koliko je proizvoda aplicirano ako znate
koji proizvod je korišten
jeste li imali otok ili druge reakcije
jeste li ikada koristili hijaluronidazu
jeste li imali komplikacije.
Nije svaki pacijent koji želi više volumena kandidat za jednostavno dodavanje još filera.
Ponekad je najprije potrebno procijeniti postojeće stanje.
Postoje situacije u kojima se tretman treba odgoditi ili detaljnije procijeniti prije aplikacije. Konačna odluka zavisi od zdravstvenog stanja i proizvoda koji se planira koristiti.
Tretman se ne radi preko aktivne infekcije ili upalnog procesa u tretiranom području dok se problem ne smiri.
Prije tretmana obavezno navedite:
poznate ozbiljne alergije
alergiju na lidokain ako se planirani proizvod ili anestezija na njega oslanjaju
poremećaje krvarenja
terapiju koja utiče na krvarenje
imunosupresivnu terapiju
prethodne reakcije na filere
herpes u području usana
trudnoću ili dojenje.
Za određene registrirane HA filere sigurnost primjene tokom trudnoće i dojenja nije utvrđena.
Nemojte samostalno prekidati propisanu terapiju prije tretmana. Ako koristite lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi ili druge relevantne lijekove, navedite ih doktorici tokom konsultacije. Određeni lijekovi mogu povećati mogućnost modrica i krvarenja nakon injiciranja.
Najčešće reakcije su lokalne i prolazne – poput otoka, crvenila, osjetljivosti, bola i modrica. Kao i svaki medicinski injekcijski postupak, dermalni fileri imaju i rjeđe komplikacije o kojima pacijent treba biti informisan prije tretmana.
Moguće reakcije uključuju:
otok
crvenilo
modrice
bol ili osjetljivost
svrbež
prolazne kvržice ili nepravilnosti.
Moguće su i rjeđe komplikacije poput infekcije, upalnih reakcija i nodula.
Najozbiljnija komplikacija dermalnih filera je slučajno unošenje proizvoda u krvni sud, što može prekinuti dotok krvi u tkivo. Takve komplikacije su rijetke, ali mogu biti ozbiljne i uključivati nekrozu kože, poremećaje vida, sljepoću ili moždani udar.
Upravo zato je važno da tretman radi medicinski educirana osoba koja poznaje anatomiju i prepoznaje komplikacije.
Neuobičajena jaka bol, naglo bljedilo ili promjena boje kože te smetnje vida nakon filera nisu uobičajena reakcija i zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu.
Posebno je važno odmah reagovati kod:
jake ili neuobičajene boli
izrazitog bljedila tretiranog područja
mrežaste ili neuobičajene promjene boje kože
problema sa vidom
neuroloških simptoma.
Upute za registrirane HA filere upravo ove simptome navode kao znakove koji mogu zahtijevati neposrednu procjenu zbog mogućeg vaskularnog problema.
Ova komplikacija je rijetka, ali je važno da pacijent zna koje simptome ne treba ignorisati.
Nakon tretmana dobit ćete individualne upute prilagođene postupku i korištenom proizvodu. U početnom periodu cilj je ne iritirati dodatno tretirano područje i pratiti kako se usne oporavljaju.
Uobičajeno je da usne neko vrijeme budu:
otečene
osjetljive
crvenije
sa manjim modricama.
Nemojte samoinicijativno snažno masirati ili pritiskati filer ako vam to nije preporučeno.
Dok početno crvenilo i otok ne prođu, kod određenih HA filera preporučuje se izbjegavanje intenzivnog izlaganja suncu, UV zračenju i ekstremnim temperaturama.
Ako imate dilemu nakon tretmana, javite se ordinaciji umjesto da pokušavate sami korigovati područje.
Promjena se vidi odmah nakon aplikacije, ali rezultat treba procjenjivati nakon smirivanja početnog otoka i osjetljivosti.
Prvi dan nije najbolji trenutak za zaključak:
jesu li usne prevelike
postoji li stvarna asimetrija
treba li još filera.
Oticanje samo po sebi može privremeno promijeniti proporcije.
Zato se rezultat procjenjuje nakon odgovarajućeg perioda oporavka i, kada je potrebno, kontrolnog pregleda.
Pomjeranje ili migracija filera spada među moguće komplikacije dermalnih filera, ali se ne javlja kod svakog tretmana. Rizik zavisi od više faktora, uključujući proizvod, anatomiju, mjesto aplikacije, tehniku i prethodne tretmane.
Ako primijetite:
novu nepravilnost iznad granice usne
neobično zadebljanje
tvrdu kvržicu
promjenu oblika koja se razvila kasnije
potrebno je pregledati područje prije dodavanja novog filera.
Nije svako zadebljanje „migracija“ – zato dijagnozu nije dobro postavljati samo prema fotografijama sa društvenih mreža.
Fileri i botulinum toksin nisu isti tretman. Hijaluronski filer dodaje ili raspoređuje volumen u tkivu, dok botulinum toksin privremeno utiče na aktivnost određenih mišića.
Ako želite:
više volumena usana → relevantniji je filer
izraženiju konturu ili određenu korekciju oblika → filer može biti opcija
tretman koji se zasniva na promjeni aktivnosti mišića → riječ je o drugoj vrsti procedure.
FDA ih regulira kao različite proizvode sa različitim načinom djelovanja.
Zato jedan tretman nije jednostavno „bolja verzija“ drugog.
Ne postoji jedan raspored koji odgovara svima. Ponovni tretman zavisi od preostalog efekta prethodnog filera, željenog rezultata, stanja tkiva i procjene doktorice.
Ne treba automatski dodavati filer svakih nekoliko mjeseci samo zato što je prošlo određeno vrijeme.
Prvo treba pogledati:
koliko proizvoda i efekta još postoji
kakva je forma usana
postoji li razlog za dodatni tretman.
Kod osobe koja želi postepeno povećanje plan će biti drugačiji nego kod osobe koja samo održava diskretan rezultat.
Prvi put razmišljate o filerima za usne?
Ne morate doći sa tačnom količinom ili nazivom tehnike. Recite šta biste željeli promijeniti i šta nikako ne želite – konsultacija služi da se odredi šta je realno i primjereno vašim usnama.
Tretman filerima za usne u ordinaciji Dr Ljevo u Sarajevu počinje konsultacijom i procjenom prirodne anatomije usana. Plan se zatim prilagođava cilju – od diskretne definicije do izraženijeg volumena.
Za nekoga je dobar rezultat:
„Konačno imam malo punije usne.“
Za nekoga:
„Izgledaju isto kao moje, samo skladnije.“
A neko želi jasnu, primjetnu promjenu.
Nema potrebe da svaka osoba želi isto.
Dr. Adana Hurem prije tretmana razgovara s vama o željenom rezultatu, procjenjuje usne i objašnjava šta je moguće postići u okviru vaše anatomije.
Stomatološka ordinacija Dr Ljevo nalazi se na adresi Džemala Bijedića 160i u Sarajevu.
Želite li punije ili definisanije usne?
Dogovorite konsultacije i zajedno sa dr. Adanom Hurem definišite rezultat koji želite postići.
Hijaluronski fileri su privremeni. Trajanje zavisi od proizvoda, količine filera, zone aplikacije i individualnih faktora, pa nije moguće unaprijed garantovati isti period svakoj osobi.
Tokom aplikacije možete osjetiti ubod, pritisak ili nelagodu. Za smanjenje nelagode mogu se koristiti odgovarajuće metode lokalne anestezije, a neki HA fileri sadrže i lidokain.
Trajanje otoka varira. Otok je česta reakcija nakon aplikacije u usne i može biti izraženiji neposredno nakon tretmana, zbog čega se konačan rezultat ne procjenjuje odmah.
Promjena se vidi odmah, ali konačan izgled treba procjenjivati tek nakon smirivanja početne otekline i reakcije tkiva.
Da, moguće je planirati suptilan rezultat. Koliko će promjena biti diskretna zavisi od početne anatomije, količine i položaja filera te željenog rezultata.
Može biti kod određenih osoba i ciljeva, ali količina se ne može optimalno odrediti bez procjene usana. Ista količina ne daje isti rezultat kod svih.
Ne postoji univerzalna količina koja je uvijek prevelika ili premala. Potrebno je procijeniti anatomiju, postojeći volumen, eventualni prethodni filer i željenu promjenu.
Da, dodatni tretman može biti moguć nakon procjene rezultata prethodne aplikacije. Često je korisno sačekati da se početna oteklina smiri prije odluke o dodatnom volumenu.
Hijaluronski fileri se u određenim situacijama mogu tretirati hijaluronidazom, ali takva korekcija je medicinski postupak koji također zahtijeva procjenu.
Kod određenih asimetrija mogu poboljšati ravnotežu, ali potpuna simetrija nije realan cilj jer je prirodna anatomija lica asimetrična.
Migracija ili pomjeranje filera je moguća komplikacija, ali svaka nepravilnost nije automatski migracija. Ako primijetite promjenu, područje treba pregledati prije daljnjeg tretmana.
Obavezno navedite kada je posljednji filer apliciran, koji proizvod je korišten ako to znate i jeste li imali komplikacije. Postojeće stanje treba procijeniti prije dodavanja novog proizvoda.
Tretman se ne radi kroz aktivnu infekciju ili aktivni upalni proces. Ako ste ranije imali herpes, to treba spomenuti tokom konsultacije jer injiciranje u područje usana može biti povezano s njegovom reaktivacijom.
Za određene registrirane HA filere sigurnost tokom trudnoće i dojenja nije utvrđena, pa trudnoću ili dojenje treba obavezno navesti prije planiranja tretmana.
Nemojte samoinicijativno prekidati propisanu terapiju. Lijekovi poput aspirina i određenih drugih lijekova mogu povećati mogućnost modrica ili krvarenja, pa o terapiji razgovarajte sa doktoricom prije zahvata.
Mnoge osobe mogu nastaviti uobičajene aktivnosti, ali treba računati na mogućnost vidljive otekline, crvenila ili modrica nakon tretmana.
Jaka neuobičajena bol, bljedilo ili neobična promjena boje kože, smetnje vida ili neurološki simptomi nakon aplikacije zahtijevaju hitnu procjenu.
Ne. Hijaluronski dermalni fileri spadaju među resorptivne, privremene filere i njihov efekt se s vremenom smanjuje.
Imate dodatnih pitanja: