Hijaluronski (dermalni) fileri
Hijaluronski fileri za jagodice koriste se za dodavanje ili vraćanje volumena srednjem dijelu lica, naglašavanje projekcije jagodica i poboljšanje kontura obraza. Tretman se prilagođava prirodnoj strukturi lica – cilj ne mora biti izražena promjena, nego skladniji odnos volumena i proporcija.
Neko želi izraženije jagodice koje prirodno nikada nije imao.
Neko primijeti da je lice s vremenom izgubilo dio punoće.
Neko ne zna tačno šta se promijenilo – samo primjećuje da srednji dio lica izgleda ravnije ili umornije nego ranije.
To nisu iste situacije i ne tretiraju se na isti način.
U ordinaciji Dr Ljevo u Sarajevu dr. Adana Hurem prije tretmana procjenjuje anatomiju srednjeg dijela lica, postojeći volumen i rezultat koji želite postići.
Fileri za jagodice su dermalni fileri koji se apliciraju u područje obraza i srednjeg dijela lica kako bi se privremeno povećao volumen, poboljšala projekcija ili korigovao određeni nedostatak konture.
Hijaluronski dermalni fileri postoje u formulacijama namijenjenim upravo augmentaciji obraza i korekciji volumena srednjeg dijela lica.
Tretman se može koristiti za različite ciljeve:
naglašavanje prirodno manje izraženih jagodica
vraćanje dijela izgubljenog volumena
poboljšanje projekcije srednjeg dijela lica
definisanje prijelaza između obraza i okolnih struktura
poboljšanje proporcija lica
korekciju određenih razlika u volumenu između dvije strane lica.
Filer ne mijenja koštanu anatomiju.
On dodaje volumen mekom tkivu kako bi se postigla željena promjena konture.
U svakodnevnom govoru izrazi „fileri za jagodice“ i „fileri za obraze“ često se koriste za sličan tretman, ali nisu anatomski potpuno isto. Jagodica označava izraženiji gornji dio srednjeg lica, dok obraz obuhvata šire područje.
Neko želi prvenstveno:
izraženiju projekciju jagodica.
Druga osoba želi:
vratiti volumen srednjem dijelu obraza koji se s vremenom promijenio.
Zato nije dovoljno samo reći:
„Želim filer u obraze.“
Prvo treba utvrditi gdje volumen nedostaje i kakvu promjenu želite postići.
Na osnovu toga se planira tačno područje aplikacije.
Filer može povećati punoću srednjeg dijela lica i naglasiti njegovu konturu. Koliko će promjena biti izražena zavisi od početne anatomije, količine i vrste proizvoda te načina aplikacije.
Kod osoba koje prirodno imaju manje izraženu projekciju jagodica, filer se može koristiti za njihovo vizuelno naglašavanje.
Cilj ne mora biti izrazito „isklesan“ izgled.
Promjena može biti diskretna i prilagođena ostatku lica.
Srednji dio lica može s vremenom mijenjati punoću i konture. Filer se može koristiti za privremeno vraćanje dijela tog volumena.
Kod ove vrste tretmana cilj nije napraviti potpuno nove jagodice, nego vratiti ili nadopuniti volumen tamo gdje je postao manje izražen.
FDA među odobrenim primjenama dermalnih filera navodi povećanje punoće obraza i srednjeg dijela lica.
Kod nekih osoba cilj je jasniji prijelaz između jagodica i okolnih struktura.
Filer može promijeniti način na koji svjetlost i sjena padaju preko srednjeg dijela lica, što može učiniti konture izraženijim.
Rezultat ipak treba posmatrati u odnosu na cijelo lice, a ne samo jednu zonu izolovano.
Jagodice su samo jedan dio ukupnih proporcija lica.
Kod planiranja se zato posmatraju:
širina i oblik lica
prirodna projekcija jagodica
volumen obraza
donji dio lica
profil
postojeće asimetrije.
Cilj je da dodatni volumen bude proporcionalan ostatku lica.
Dodavanje volumena srednjem dijelu lica može vizuelno promijeniti konture i kod nekih osoba dati utisak bolje potpore određenim strukturama, ali filer za jagodice nije hirurški lifting i ne može se obećati da će „podići cijelo lice“.
Ovo je važna razlika.
Ako srednjem dijelu lica nedostaje volumen, njegovim vraćanjem mogu se promijeniti odnosi između pojedinih kontura.
Ali rezultat zavisi od:
anatomije
kvaliteta kože i mekih tkiva
količine gubitka volumena
položaja tretirane zone
individualnih karakteristika lica.
Zato se prije tretmana procjenjuje šta se realno može postići filerom, a šta zahtijeva drugačiji estetski pristup.
Kod određenih osoba izgled nazolabijalnih nabora povezan je i sa rasporedom volumena srednjeg dijela lica. Zbog toga se prije direktnog tretiranja samog nabora može procijeniti i područje obraza i jagodica.
To ne znači da će filer u jagodice automatski ukloniti nazolabijalne bore.
Nazolabijalni nabor je prirodna anatomska struktura, a njegova izraženost zavisi od više faktora.
Kod jedne osobe relevantniji može biti volumen srednjeg dijela lica.
Kod druge je anatomija samog nabora drugačija.
Kod treće kombinacija oba faktora.
Zato se tretman nazolabijalnih nabora ne planira samo prema tome koliko je linija duboka.
Saznajte više o filerima za nazolabijalne bore u Sarajevu.
Jagodice ili nazolabijalni nabori – šta zapravo treba tretirati?
Ne morate sami određivati gdje filer treba biti apliciran. Konsultacija služi da se procijeni srednji dio lica i utvrdi gdje promjena volumena zaista može imati smisla.
CTA: Dogovorite konsultacije
Kod mlađih osoba tretman jagodica najčešće nije usmjeren na „vraćanje izgubljenog volumena“, nego na naglašavanje prirodno manje izražene strukture ili promjenu kontura.
Možda imate prirodno ravniji srednji dio lica.
Možda vam se dopada izraženija projekcija jagodica.
Možda samo želite malo više definicije na fotografijama ili iz profila.
Dob sama po sebi nije razlog za tretman.
Relevantnije je pitanje:
šta želite promijeniti i može li se to filerom postići na način koji odgovara vašem licu?
Kod osoba koje su ranije imale izraženiju punoću srednjeg dijela lica, filer se može koristiti za vraćanje dijela izgubljenog volumena.
Cilj može biti da lice izgleda:
manje ravno u srednjem dijelu
skladnije
odmornije
bliže svojim ranijim proporcijama.
To se razlikuje od tretmana mlađe osobe koja želi potpuno novu projekciju jagodica.
Isti proizvod ili ista količina zato ne daju isti cilj niti isti rezultat kod svih pacijenata.
Ne moraju izgledati prenaglašeno. Količina i raspored filera mogu se prilagoditi tako da promjena bude suptilna ili izraženija, zavisno od vaših želja i anatomije.
Jedan od najčešćih strahova je:
„Ne želim da mi obrazi izgledaju napuhano.“
To je upravo razlog zbog kojeg plan tretmana ne treba početi od pitanja:
„Koliko mililitara želite?“
nego:
„Šta želite promijeniti?“
Kod prirodnijeg pristupa cilj može biti samo vratiti ili naglasiti strukturu koju lice već ima.
Kod izraženijeg pristupa može se planirati veća promjena projekcije.
Ali postoje granice onoga što ima smisla napraviti u jednom tretmanu.
Potrebna količina zavisi od anatomije, postojećeg volumena, tretira li se jedna ili obje strane i koliko izraženu promjenu želite. Zato ne postoji univerzalna količina koja odgovara svakoj osobi.
Na plan utiču:
širina lica
prirodna projekcija jagodica
stepen gubitka volumena
razlika između lijeve i desne strane
karakteristike proizvoda
željeni intenzitet promjene.
Ista količina filera može kod dvije osobe izgledati potpuno drugačije.
Zato fotografija sa društvenih mreža može pomoći da objasnite stil rezultata, ali ne i tačno koliko proizvoda će biti potrebno na vašem licu.
Ne postoji univerzalan odgovor. Kod jedne osobe određena količina može dati vidljivu promjenu, dok kod druge zbog anatomije ili cilja tretmana može biti potreban drugačiji plan.
Broj mililitara sam po sebi nije dobar način da se bira tretman.
Važnije je:
gdje se proizvod postavlja
šta se želi postići
koliko volumena već postoji
da li se tretira jedna ili više zona.
Količina se zato određuje nakon procjene lica.
Kod određenih razlika u volumenu između dvije strane lica filer može pomoći da asimetrija bude manje primjetna. Međutim, potpuno simetrično lice nije realan cilj.
Asimetrija može dolaziti iz:
koštane strukture
rasporeda mekih tkiva
mišićne aktivnosti
položaja zuba i vilica
prethodnih tretmana
kombinacije više faktora.
Ako je problem prvenstveno u volumenu, filer može biti koristan.
Ako uzrok nije volumen, samo dodavanje filera možda neće riješiti ono što pacijent primjećuje.
Tretman počinje konsultacijom i procjenom lica. Nakon određivanja područja i cilja tretmana, koža se priprema, a filer aplicira u planirane tačke srednjeg dijela lica.
Prvo objasnite šta želite promijeniti.
Možete donijeti fotografiju ako vam pomaže da pokažete željeni stil, ali nije potrebno unaprijed znati tehniku ili količinu filera.
Dr. Adana Hurem procjenjuje:
lice sprijeda
profil
postojeći volumen
simetriju
proporcije
stanje eventualnih prethodnih filera.
Prije aplikacije određuje se gdje je dodatni volumen zaista potreban.
Nije svaki „ravniji obraz“ problem koji se rješava na istoj anatomskoj tački.
Zato se plan individualno prilagođava.
Koža se očisti i pripremi za tretman.
Određeni hijaluronski fileri sadrže lidokain radi smanjenja nelagode pri aplikaciji, ali izbor proizvoda zavisi od indikacije i plana tretmana.
Filer se aplicira u unaprijed planirana područja.
Dubina i način aplikacije zavise od anatomije i korištenog proizvoda.
Fileri za augmentaciju obraza predstavljaju medicinske implantabilne proizvode i trebaju se koristiti prema odgovarajućoj indikaciji i anatomskom planu.
Promjena u volumenu i konturi može se primijetiti odmah nakon tretmana.
Međutim, početni otok ili crvenilo mogu privremeno uticati na izgled, pa se rezultat ne treba konačno procjenjivati odmah nakon aplikacije.
Tokom tretmana moguće je osjetiti ubod, pritisak ili nelagodu. Intenzitet se razlikuje od osobe do osobe, a mogu se koristiti odgovarajuće metode za smanjenje nelagode.
Ne bih tretman opisivao kao potpuno bezbolan.
Jagodice se anatomski razlikuju od usana, pa ni osjećaj nije isti kao kod filera za usne.
Ako tokom aplikacije osjećate nešto neuobičajeno, važno je odmah reći doktorici.
Povećanje volumena može biti vidljivo odmah, ali početni izgled nije uvijek konačan zbog mogućeg otoka, crvenila ili manjih modrica.
Česte reakcije nakon dermalnih filera uključuju:
otok
crvenilo
osjetljivost
bol na dodir
modrice.
Većina uobičajenih lokalnih reakcija javlja se ubrzo nakon injiciranja i kod mnogih pacijenata se postepeno povlači, ali njihov intenzitet i trajanje nisu isti kod svih.
Zato nije dobro odmah nakon tretmana analizirati svaki milimetar razlike između dvije strane.
Promjena volumena vidi se neposredno nakon aplikacije, ali rezultat je bolje procijeniti nakon što se početni otok i reakcija tkiva smire.
Odmah nakon tretmana jagodice mogu izgledati:
izraženije zbog otoka
blago asimetrično
osjetljivo na dodir.
To ne mora predstavljati konačan izgled.
Ako je potrebna kontrola, doktorica će preporučiti kada je najbolje procijeniti rezultat.
Hijaluronski fileri su privremeni. Trajanje rezultata zavisi od konkretnog proizvoda, količine, zone aplikacije i individualnih faktora, pa se isti period ne može garantovati svakoj osobi.
Različiti proizvodi za augmentaciju obraza imaju različite kliničke podatke o trajanju.
Primjerice, za jedan FDA-odobreni hijaluronski filer za obraze klinički efekt je u studiji praćen do približno 48 sedmica, ali takav podatak se ne može automatski prenijeti na svaki proizvod i svakog pacijenta.
Zato je preciznije reći:
rezultat je privremen i postepeno se smanjuje, a očekivano trajanje treba objasniti prema proizvodu koji se konkretno koristi.
Hijaluronski dermalni fileri pripadaju resorptivnim materijalima čiji se efekt tokom vremena smanjuje kako ih organizam postepeno razgrađuje. Brzina razgradnje razlikuje se među proizvodima i osobama.
Nije korektno obećati:
„Tačno nakon 12 mjeseci sve se vraća na početno stanje.“
Biološki proces nije kalendar.
Kod ponovnog tretmana zato se prvo procjenjuje koliko efekta prethodne aplikacije još postoji.
Ako je korišten filer na bazi hijaluronske kiseline, u određenim situacijama može se koristiti hijaluronidaza za razgradnju hijaluronske kiseline. Otapanje je zasebna medicinska intervencija i radi se nakon procjene.
Ne treba ga predstavljati kao jednostavno „undo dugme“.
Ako postoji problem, potrebno je prvo utvrditi:
koji je proizvod korišten
gdje se nalazi
zbog čega se razmatra korekcija
koja je najprimjerenija intervencija.
FDA upozorava da korekcija ili uklanjanje dermalnih filera može zahtijevati dodatne postupke koji imaju vlastite rizike.
Da, dodatni tretman može biti moguć ako nakon procjene postoji indikacija i želite još izraženiji rezultat. Nije potrebno pokušavati postići svu željenu promjenu odjednom.
Postepen pristup ima jednu veliku prednost:
možete vidjeti kako određeni volumen izgleda na vašem licu prije nego što se odlučite za dodatnu promjenu.
Prije nove aplikacije procjenjuje se i efekat prethodnog filera.
Ako ste ranije imali filere u obrazima ili jagodicama, to je važno navesti prije novog tretmana. Postojeći proizvod i rezultat prethodne aplikacije trebaju biti uzeti u obzir prije dodavanja novog volumena.
Ako znate, recite:
kada je posljednji tretman urađen
koji filer je korišten
koliko proizvoda je aplicirano
u koje zone
jeste li imali neželjene reakcije
jeste li ikada koristili hijaluronidazu.
Nije uvijek najbolji pristup samo dodati još proizvoda.
Najčešće reakcije su lokalne, poput otoka, crvenila, osjetljivosti, bola i modrica. Dermalni fileri ipak su medicinska injekcijska procedura i postoje i rjeđe, ozbiljnije komplikacije.
Moguće reakcije uključuju:
otok
modrice
crvenilo
osjetljivost ili bol
svrbež
infekciju
čvoriće ili nodule
upalne reakcije
pomjeranje proizvoda.
FDA navodi ove reakcije među poznatim rizicima dermalnih filera.
Najozbiljniji rizik nastaje ako se filer nenamjerno ubrizga u krvni sud.
Iako je takva komplikacija rijetka, može dovesti do prekida cirkulacije u tkivu, nekroze, poremećaja vida uključujući sljepoću ili moždanog udara.
Zbog toga tretman filera nije isto što i običan kozmetički tretman kože.
Jaka ili neuobičajena bol, izraženo bljedilo ili neobična promjena boje kože, smetnje vida ili neurološki simptomi nakon filera zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu.
Ne treba čekati da takvi simptomi sami prođu.
Posebno treba reagovati kod:
jake rastuće boli
bijele, sive ili mrežasto promijenjene kože
naglih problema sa vidom
slabosti ili drugih neuroloških simptoma.
Vaskularna okluzija je rijetka, ali ozbiljna komplikacija dermalnih filera.
Postoje zdravstvena stanja i trenutne okolnosti zbog kojih tretman može biti potrebno odgoditi ili dodatno procijeniti. Konačna odluka zavisi i od proizvoda koji se planira koristiti.
Prije tretmana obavezno navedite:
prethodne reakcije na filere
ozbiljne alergije
terapiju koju koristite
poremećaje krvarenja
aktivnu infekciju ili upalu
prethodne estetske zahvate u toj zoni
trudnoću ili dojenje
relevantne zdravstvene probleme.
Nemojte samostalno prekidati propisanu terapiju radi tretmana filerima.
Konsultacija je mjesto da doktorici navedete lijekove i zdravstvene informacije koje mogu biti važne za proceduru.
Nakon tretmana dobit ćete individualne upute. U početnom periodu moguće je blago oticanje, osjetljivost ili modrica, pa tretirano područje treba ostaviti da se oporavi bez nepotrebnog pritiskanja ili manipulacije.
U pravilu:
slijedite upute koje dobijete nakon tretmana
nemojte snažno masirati područje ako to nije preporučeno
ne pokušavajte sami „poravnati“ filer pritiskom
pratite razvoj otoka i modrica
javite se ako se pojavi neuobičajena ili rastuća bol
kontaktirajte ordinaciju ako imate dilemu o oporavku.
Uobičajene lokalne reakcije nakon filera mogu biti prolazne, ali simptome koji odstupaju od očekivanog treba procijeniti.
Nakon tretmana izbjegavajte nepotreban snažan pritisak na tretirano područje prema uputama koje dobijete u ordinaciji. Ne postoji jedna univerzalna zabrana koja jednako važi za svaki filer i svakog pacijenta.
Ako imate izraženiji otok ili osjetljivost, doktorica će vam objasniti kako se ponašati tokom prvih dana.
Najvažnije je ne pokušavati sami mijenjati položaj filera masažom ili pritiskanjem.
Botulinum toksin i fileri imaju različit način djelovanja. Za povećanje volumena ili projekcije jagodica relevantan je dermalni filer, dok botulinum toksin ne stvara volumen u srednjem dijelu lica.
Botulinum toksin djeluje prvenstveno na aktivnost određenih mišića.
Hijaluronski filer fizički dodaje volumen tretiranom tkivu.
Zato pitanje nije:
„Šta je bolje?“
nego:
„Šta želimo promijeniti?“
Ako je cilj izraženija jagodica ili vraćanje volumena obraza, riječ je o problemu koji se razlikuje od mimičkih bora.
To nisu nužno međusobno isključivi tretmani. Prvo treba procijeniti zbog čega su nazolabijalni nabori izraženi i kakav je volumen srednjeg dijela lica.
Kod nekih osoba može imati smisla tretirati volumen obraza.
Kod drugih je relevantniji direktniji pristup naboru.
Kod trećih nije potrebno tretirati obje zone.
Zato nije cilj:
„staviti filer tamo gdje se vidi linija“
nego razumjeti anatomiju zbog koje je određena promjena izražena.
Saznajte više o filerima za nazolabijalne bore u Sarajevu.
Želite izraženije jagodice ili vam lice djeluje manje puno nego ranije?
Ne morate unaprijed znati koliko filera niti tačno područje aplikacije. Tokom konsultacije procjenjuje se srednji dio lica i definiše promjena koja odgovara vašoj anatomiji.
CTA: WhatsApp konsultacije
Tretman filerima za jagodice u ordinaciji Dr Ljevo u Sarajevu počinje procjenom srednjeg dijela lica, postojećeg volumena i rezultata koji želite postići.
Nekome je cilj:
izraženija i definisanija jagodica.
Neko želi:
vratiti dio punoće koju je lice ranije imalo.
A neko želi samo:
suptilniju promjenu proporcija zbog koje lice izgleda skladnije.
Svaki od tih ciljeva zahtijeva drugačiji plan.
Dr. Adana Hurem prije aplikacije procjenjuje anatomiju lica i razgovara s vama o tome šta je moguće postići filerom i koji intenzitet promjene želite.
Stomatološka ordinacija Dr Ljevo nalazi se na adresi Džemala Bijedića 160i u Sarajevu.
Dogovorite konsultacije i sa dr. Adanom Hurem definišite rezultat koji želite postići.
Dodaju ili vraćaju volumen srednjem dijelu lica i mogu naglasiti projekciju i konture jagodica. Postoje hijaluronski dermalni fileri odobreni upravo za augmentaciju obraza i korekciju volumena srednjeg dijela lica.
Pojmovi se često koriste zajedno, ali obraz je šire anatomsko područje. Plan zavisi od toga treba li naglasiti projekciju jagodice ili vratiti volumen drugom dijelu obraza.
Može vizuelno promijeniti konture i potporu srednjeg dijela lica, ali nije isto što i hirurški lifting i nije moguće obećati univerzalan „lifting cijelog lica“.
Kod nekih osoba promjena volumena srednjeg dijela lica može uticati na izgled nazolabijalnih nabora, ali rezultat zavisi od njihove anatomije i nije uvijek potrebno ili dovoljno tretirati samo jagodice.
Ne postoji univerzalna količina. Zavisi od anatomije, postojećeg volumena, željene promjene, proizvoda i toga tretira li se jedna ili obje strane.
Kod nekih osoba može dati vidljivu promjenu, dok kod drugih cilj tretmana zahtijeva drugačiji plan. Količinu je bolje odrediti nakon procjene lica.
Trajanje zavisi od proizvoda i individualnih faktora. Različiti HA proizvodi za obraze imaju različite kliničke podatke, pa se jedan univerzalan rok ne može obećati.
Mogu se osjetiti ubod, pritisak ili nelagoda. Neki hijaluronski fileri sadrže lidokain, a mogu se koristiti i druge odgovarajuće metode za smanjenje nelagode.
Otok je jedna od čestih lokalnih reakcija nakon filera. Njegovo trajanje i intenzitet razlikuju se od osobe do osobe.
Otok je jedna od čestih lokalnih reakcija nakon filera. Njegovo trajanje i intenzitet razlikuju se od osobe do osobe.
Promjena volumena vidi se odmah, ali konačan izgled je bolje procjenjivati nakon što se početni otok i reakcija tkiva smire.
Da, tretman se može planirati sa ciljem suptilnog povećanja volumena i definicije. Rezultat zavisi od početne anatomije, količine i distribucije proizvoda.
Ako je korišten filer na bazi hijaluronske kiseline, hijaluronidaza se može koristiti u određenim situacijama. Takva korekcija je medicinski postupak i zahtijeva procjenu.
Migracija je moguća komplikacija dermalnih filera, ali nije svaka nepravilnost migracija. Ako se pojavi nova promjena, područje treba pregledati.
Kod određenih asimetrija volumena mogu pomoći da razlika bude manje izražena. Potpuna simetrija nije realan cilj, a uzrok asimetrije nije uvijek samo nedostatak volumena.
Moguće je razmatrati novi tretman, ali prvo treba procijeniti postojeći filer i rezultat prethodnih aplikacija.
Većina dermalnih filera koristi resorptivne materijale i daje privremeni efekat. Hijaluronska kiselina pripada materijalima koje organizam postepeno apsorbuje.
Jaka ili neuobičajena bol, bljedilo ili neobična promjena boje kože, smetnje vida ili neurološki simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu zbog mogućnosti rijetke vaskularne komplikacije.
Mogu se tretirati različite zone kada za svaku postoji odgovarajuća indikacija. Plan se određuje prema cijelom licu, a ne prema principu da više tretiranih zona automatski daje bolji rezultat.
Imate dodatnih pitanja: